Over dit artikel

Heb jij het gevoel dat de gemeente de declaraties van 2021 wel héél streng controleert? Controleer dan of de productperiode wel goed ingericht staat conform de berichtstandaard iWmo/iJW 3.0. De productperiode is de periode opgenomen in een declaratieregel.

Per 1 januari 2021 werken we met het 323-bericht. Dit heeft een wijziging meegebracht in het opnemen van de productperiode in een declaratieregel. Waar je voorheen over het algemeen de eerste en de laatste dag dat een cliënt zorg had ontvangen in de declaratieperiode op het bepaald product opnam in de declaratieregel, is het nu afhankelijk van de geldigheidsperiode van de toewijzing. Over het algemeen zal de eerste en de laatste dag van de maand opgenomen moeten worden. Hieronder een voorbeeld:

Een cliënt heeft een toewijzing voor een product van 04-01-2021 t/m 03-04-2021. Ongeacht op welke dagen de cliënt daadwerkelijk zorg heeft ontvangen, zien de productperiodes voor de maanden januari t/m april er dan als volgt uit:

Januari: 04-01-2021 t/m 31-01-2021
Februari: 01-02-2021 t/m 28-02-2021
Maart: 01-03-2021 t/m 31-03-2021
April: 01-04-2021 t/m 03-04-2021

Zie je dat de productperiode nog niet goed in de declaratieregel komt te staan? Neem dan contact op met je functioneel beheerder of software leverancier om ervoor te zorgen dat de instelling wordt aangepast.

Hoe wordt het maximaal toegestane volume bij een toewijzing met een frequentie per week bepaald?

Bij inspanningsgericht met frequentie per week: Het aantal kalenderweken dat in de maand en binnen de toewijzing valt. Dit zijn ook de eventueel afgebroken kalenderweken. Vermenigvuldigd met het volume van de toewijzing. Als we doorgaan met bovenstaand voorbeeld, waarbij de cliënt een toewijzing heeft van 4 uur per week, dan is het volgende toegestaan:

Januari: week 1 t/m week 4 = 4 weken x 4 uur = 16 uur
Februari: week 5 t/m week 8 = 4 weken x 4 uur = 16 uur
Maart: week 9 t/m week 12 + gedeelte week 13 = 4 weken x 4 uur + max 4 uur = 16 tot 20 uur
April: week 13 = gedeelte week 13 week x 4 uur = max 4 uur (oftewel 4 uur – de uren van week 13 vallende in maart).

De controle die je kan uitvoeren is dat het totaal uiteindelijk niet boven het aantal weken x uur per week mag komen. In dit geval 13 weken x 4 uur = 52 uur.

Bij outputgericht met frequentie per week: Het aantal zondagen dat in de maand ligt. Wanneer in de maand de einddatum van de toewijzing is, dan is het het aantal zondagen in de maand + 1 indien de einddatum geen zondag is. Vermenigvuldigd met het volume in de toewijzing. Als we doorgaan met bovenstaand voorbeeld, waarbij de cliënt een toewijzing heeft van €200 per week, dan is het volgende toegestaan:

Januari: week 1 t/m week 4 = 4 zondagen x €200 = €800
Februari: week 5 t/m week 8 = 4 zondagen x €200 = €800
Maart: week 9 t/m week 13 = 4 zondagen x €200 = €800
April: week 13 = 0 zondagen +1 x €200 = €200

Blijf op de hoogte! Meld u aan
voor de AAG Nieuwsbrief.

Aanmelden

Deel dit artikel

Meer weten over dit onderwerp? Neem contact met mij op!