Na de pauze deelde de heer Coenen van de NZa de laatste actualiteiten op het gebied van bekostiging en financiering van vastgoed in de AWBZ, Zvw en forensische zorg. De middag eindigde met een presentatie van de heer Castelijns van GGzE en de heer Eisses van AAG. Centraal tijdens deze presentatie stonden de uitgangspunten voor een vastgoedanalyse, hoe resultaten te beïnvloeden zijn en welke keuzes zijn gemaakt om te komen tot de uitkomsten.

Tijdens de pauze en de borrel konden de deelnemers kennis met elkaar maken en actualiteiten uitwisselen.

Downloads presentaties

De presentaties die gegeven zijn treft u hieronder, veel leesplezier!

Klik hier voor de presentatie van Rien Castelijns (GGZe) en Arnold Eisses (AAG).

Klik hier voor de presentatie van Johan van Houwelingen (AAG).

Klik hier voor de presentatie van Wim Hartog (Ernst & Young accountants).

Klik hier voor de presentatie van Luc Coenen (NZa).

De tijden zijn veranderd. De klant gedraagt zich anders. De familie heeft een belangrijke stem. Er heerst een tekort aan personeel. En de financiële mogelijkheden voor zorginstellingen worden steeds kleiner. Hoe gaat u om met deze vraagstukken?

Alle zorgorganisaties hebben vroeg of laat te maken met aanpassing of vervanging van huisvesting. Een belangrijk moment om veel zaken te heroverwegen. Maar hoe komt u tot de juiste huisvesting? Het begint allemaal bij een verbouwplan onderbouwd met een haalbaarheidsonderzoek of een Programma van Eisen (PvE).

Over het algemeen is een integrale benadering vanuit een zorgconcept te prefereren. Dit geeft veel houvast en maakt een vertaling naar een PvE gemakkelijker. Door het vervallen van het bouwregime kunnen organisaties tevens hun eigen kwaliteit van huisvesting definiëren. Maar wat zijn de overwegingen en waar ligt de prioriteit? Iedere organisatie kiest daar zijn eigen weg in.
Als ondersteuning hierbij gebruiken wij het volgende denkkader vanuit de perspectieven:

            Organisatie/ financiën

            Cliënt

            Familie

            Personeel

Perspectief 1: Organisatie/ financiën

Zorgorganisaties gaan steeds professioneler om met vastgoed. De beslissingen worden weloverwogen genomen op basis van Strategisch Vastgoedplannen en businesscases. Hieruit blijkt de financiële haalbaarheid en daarmee ook het kader waarbinnen het project moet worden gerealiseerd. Courantheid, marktconformiteit, investerings- en exploitatiekosten en externe ontwikkelingen spelen hierbij een belangrijke rol.

Door de constante kostendruk vanuit de overheid moeten zorgorganisaties steeds meer met steeds minder doen. En dit levert een spanning op met de andere perspectieven.

Praktijkvoorbeeld:

Is het nog verantwoord om specifiek huisvesting te bouwen voor kleinschalige woonvoorzieningen? Niemand weet hoe lang daar nog behoefte aan is. Maar is bouwen van markconforme appartementen die die nagenoeg hele dag leeg staan, omdat de bewoners in de huiskamer verblijven een betere optie? Dan blijven er minder vierkante meters over voor een ruime huiskamer.

Perspectief 2: Cliënt

De cliënt staat centraal! Dit is het algemene uitgangspunt van de meeste visies van zorgorganisatie. Maar wat houdt dit in? En hoe wordt dit in de praktijk vertaald? Het bestaansrecht van de zorgorganisatie wordt ontleend aan de zorg voor uw cliënten. Helaas zien wij vaak dat de cliënt zich moet aanpassen aan de zorgorganisatie en de werkprocessen.

Het perspectief van de cliënt is ook meteen de meest moeilijke. Iedere cliënt is anders en legt zijn behoeftes op een andere manier uit. Keuzes kunnen bijvoorbeeld liggen in de prioriteit bij de behoefte aan bewegingsvrijheid, privacy, beleving, uitzicht, dagbesteding of aan sociaal contact of juist helemaal niet.

Praktijkvoorbeeld:

Wat is zijn behoefte aan huisvesting? Ligt de prioriteit bij de behoefte aan bewegingsvrijheid of aan een grote comfortabele kamer? Dat groot niet altijd het beste is blijkt uit het volgende citaat van een bewoner na een verbouwing:" Ik kan niet meer de kamer rond door te steunen op een tafel, stoel of bed zonder deze los te laten. Doordat de kamer veel groter was geworden stonden de tafel stoel en het bed te ver uit elkaar".

Perspectief 3: Familie

De cliënt is niet altijd bewust of in staat om eigen keuzes te maken. De familie wordt op dat ogenblik belangrijk. Zij zullen vanuit hun perspectief de belangen van de cliënt behartigen. De familie kijkt over het algemeen zeer oppervlakkig naar de zorg en huisvesting. Ziet het er mooi en huiselijk uit? Hebben ze privé sanitair? En krijgen ze voldoende aandacht? De geur op de woning/ afdeling beïnvloedt het beeld bij familie veel. Het perspectief van de familie ligt in het verlengde van die van de cliënt.

Praktijkvoorbeeld:

De familie die geen ervaring heeft met huisvesting in de zorg kijkt vooral naar het "plaatje"'. Ziet het er mooi uit ! Naar de privacy, is er privé sanitair? De sanitaire ruimten zijn de duurste ruimten om te bouwen en schoon te maken. Bij de zwaardere doelgroepen worden de ruimten veelal alleen onder begeleiding gebruikt. Dat is geen efficiënt gebruik van de ruimten. Het privacyprobleem wordt meer door de familie ervaren dan door de cliënt.

Perspectief 4: Personeel

Personeel wordt steeds belangrijker. Het tekort aan goede verzorgers en verplegers groeit snel. Als zorgorganisatie kunt u de zorg niet leveren als u geen goed personeel heeft. Dus aandacht aan deze doelgroep is van cruciaal belang. Huisvesting kan een zeer belangrijke rol spelen bij het verhogen van de werknemerssatisfactie en dus voor het behoud en aantrekken van personeel.

Praktijkvoorbeeld:

Ieder wil graag zijn eigen ruimte, de vraag is of dat wel efficiënt is en nodig. Voor het personeel is het vaak erg wennen als men overgaat van afdelings wonen naar kleinschalig wonen. Het eigen domein, de koffiekamer, de zusterpost, de werkplek de kleedruimten worden niet meer gerealiseerd. Keuzes die op weerstand kunnen stuiten en dienen dus goed onderbouwd te worden.

Ten slotte

Iedere zorgorganisatie maakt haar eigen keuzes. De een legt de nadruk meer op de cliënt de andere op werkprocessen of personeel. Als basis wordt over het algemeen de financiën. Het is geen kwestie van goed of fout. Maar het is wel een gemiste kans als u bij nieuwe huisvesting geen aandacht hebt besteed aan de verschillende perspectieven. U kunt uw zorgconcept vertalen in het PvE. Dit denkkader helpt u daarbij.

Om te komen tot een goed en realistisch verbouwplan onderbouwd met een haalbaarheidsonderzoek of Programma van Eisen sparren we graag met u.

Samen kunnen we een degelijk en doordacht plan maken ervoor zorgen dat de plannen breed gedragen worden door de organisatie.

Gaat u verbouwen, renoveren, nieuwbouwen of wilt u een andere doelgroep gaan huisvesten? Neem dan contact op met Tjeu Smets.

De overheveling van de geriatrische revalidatie betekent naast DBC's registreren ook een wezenlijke andere manier van zorg leveren. Want alles wat de cliënt doet is gericht op revalidatie. Het accent ligt op het herstel van de zelfstandigheid van de cliënt. Om dit zo goed mogelijk in de organisatie te implementeren zijn verschillende stappen nodig.

Samenwerking in de keten

Wat zijn belangrijke aspecten bij onderhandelingen met uw zorgverzekeraar? Bent u al met de keten multidisciplinair aan het samenwerken om zorgpaden (verder) te ontwikkelen? Met een effectief triage-instrument wordt de cliënt in het juiste type revalidatietraject geplaatst.

Revalidatieklimaat en productontwikkeling

Een revalidatieklimaat zet alles wat de cliënt doet in het teken van revalidatie. Deze cultuurverandering vraagt om training en scholing van medewerkers.

Ook interne behandelprocessen worden indien nodig herzien om de behandelduur en ligduur te verkorten. Heldere behandelarrangementen per diagnose ondersteunen een doelmatig zorgtraject.

Projectondersteuning

AAG ondersteunt inmiddels meerdere V&V-instellingen bij de implementatie van geriatrische revalidatiezorg en heeft hiervoor onderstaand model ontwikkeld.

Tijdens onze praktijkmiddag 'Implementatie van geriatrische revalidatiezorg' geven ervaren projectbegeleiders in geriatrische revalidatie u handreikingen voor de implementatie. De praktijkmiddag wordt op 14 maart a.s. in 's-Hertogenbosch gegeven. Klik hier voor meer informatie over deze praktijkmiddag.

Medio december 2011 publiceerde het Ministerie van VWS een aanpassing van de Regeling verslaggeving WTZi. In de aanpassing doorbreekt zij de al langer lopende discussie door te stellen dat de impairmentberekeningen op het niveau van de gehele instelling uitgevoerd moeten worden. Daarnaast geeft het Ministerie zelfs aanwijzingen voor restwaardebepaling, de afschrijvingstermijnen en nog wat andere zaken. Een bijzondere aanpassing is ook dat het Ministerie van VWS de ruimte laat om de impairmenttoets uit te stellen naar 2012.

Enerzijds geeft de regelgeving wat "licht in de duisternis" anderzijds staat er niet duidelijk wat er nu verwacht wordt. Op korte termijn is het niet te verwachten dat er meer duidelijkheid komt over de wijze waarop met dit onderwerp omgegaan wordt.

In onze optiek zult u voor uw eigen organisatie de reële waarde van het vastgoed moeten vaststellen. De hamvraag is of u de lasten die verbonden zijn aan het hebben van vastgoed wel terugverdient. Naast het AAG-Vastgoedrekenmodel© beschikt AAG sinds kort ook over een handige actiepuntenlijst die u kunt gebruiken voor het balansdossier; als u de stappen consequent volgt bereidt u zich goed voor.


We hebben een aantal handige tools om u op weg te helpen:

- AAG-Vastgoedrekenmodel©

- Actiepuntenlijst

- Handvat (met daarin op hoofdlijnen de ins en outs van de regelgeving)

Continuïteit op de salarisadministratie is van essentieel belang. U wilt immers maandelijks uw medewerkers tijdig en correct de salarissen uitbetalen. De complexiteit is toegenomen, het budget is daarentegen afgenomen. AAG biedt met haar Salaris Totaal Service een oplossing. Ook als u niet de gehele salarisadministratie wilt uitbesteden.

AAG Totaal Service

AAG heeft door de jaren heen de Salaris Totaal Service in meerdere varianten ontwikkeld en beschikbaar gesteld. U kunt de volledige personeels en salarisadministratie inclusief de serviceverwerking uitbesteden, delen hiervan zelf doen of alleen gebruik maken van de software (Software as a Service).

Wilt u eens vrijblijvend praten over de vele mogelijkheden, vul dan het antwoordformulier in. Wij nemen dan snel contact met u op.

Bij de invoering van een E-HRM oplossing zijn een aantal zaken van belang. Van het creëren van draagvlak tot en met de implementatie van het systeem. Tijdens dit proces kunt u op verschillende valkuilen stuiten. AAG zet op basis van onze ervaring bij het implementeren van E-HRM oplossingen een aantal praktische tips voor u op een rij.

Draagvlak

Commitment bij de invoering van E-HRM oplossingen is noodzakelijk. Het management van uw organisatie dient volledig achter de aanstaande digitaliseringsslag te staan en dit uit te stralen naar de organisatie. Voor de implementatie is het van belang dat deze medewerkers op de hoogte zijn van de noodzaak/reden tot aanschaf van het pakket. Er dient er draagvlak gecreëerd te worden bij de leidinggevenden en overige medewerkers die met de E-HRM oplossingen gaan werken.

Werk verschoven naar de lijn

Voorkom het gevoel dat het werk wordt verschoven naar de lijn. Maar al te vaak ontstaat er bij leidinggevenden het gevoel dat het werk eerst werd uitgevoerd door de ondersteunende afdelingen en dat de leidinggevende het nu zelf dient te doen. Benadruk dat de leidinggevenden worden gefaciliteerd met E-HRM oplossingen en dat zij altijd al verantwoordelijk waren voor het starten van de HR processen.

Meerwaarde voor de gebruiker

De noodzaak voor E-HRM ontstaat vaak door knelpunten in de HR processen. E-HRM oplossingen kunnen helpen deze knelpunten op te lossen. In de communicatie naar de gebruiker is het handig deze meerwaarde te communiceren.

Begin met een Pilot

Rol het E-HRM-systeem eerst bij bepaalde doelgroepen (bijvoorbeeld eerst bij de leidinggevenden van een bepaalde locatie en daarna bij de overige een leidinggevenden) uit en maak pas daarna de stap naar andere medewerkers binnen de organisatie.

Maak een opleidingsplan

Stel dat al uw medewerkers op termijn gaan werken met een E-HRM portaal dan is het belangrijk dat kennis over de werking van het portaal middels opleidingen zijn geborgd. U kunt bijvoorbeeld een aantal medewerkers van uw organisatie opleiden tot "super users". Deze super users kunnen vervolgens leidinggevenden en medewerkers van uw organisatie verder opleiden. Het voordeel hiervan is dat uw intern de kennis heeft geborgd.

Wie gaat het doen?

Gaat u intern uw medewerkers aan het werk zetten of kiest u voor een externe partij? In het eerste geval is het nodig om de vertaalslag te kunnen maken tussen de techniek die wordt ingezet en de impact daarvan op processen en verantwoordelijkheden én de aanwezige kennis. In het laatste geval moet u tijd uittrekken om met de externe partij afspraken te maken over de activiteiten, planning en verantwoordelijkheden. Implementatie: 1 proces/module tegelijk Neem de tijd voor het invoeren van E-HRM. Begin bijvoorbeeld met de uitrol van één proces of module.

Maak direct een afspraak

Wilt u eens vrijblijvend praten over de mogelijkheden van E-HRM voor uw organisatie, maak dan direct een afspraak. Vul het antwoordformulier in en wij nemen contact met u op.

Om u vanuit food & facilities nog beter van dienst te kunnen zijn op dit gebied, introduceren wij de volgende nieuwe producten:

Traject Hoger Rendement Zorghoreca

Dit programma is opgericht met maar 1 doel: Méér rendement! Door de combinatie van een intake, analyse van de cijfers en een quickscan krijgt u zicht op knelpunten en ontdekt u nieuwe kansen. Wilt u hierover meer informatie, neem dan contact op met Hester Avis. 

Inspiratie & Advies Abonnement

Scherp blijven, op de hoogte blijven van trends en concreet advies! Heeft u ook behoefte om zo nu en dan eens te sparren over food& facilities-vraagstukken met een professional van buiten uw organisatie? Dan is dit wellicht iets voor u!
Wilt u hierover meer informatie, neem dan contact op met Remko van der Graaff. 

Een greep uit onze opleidingen in 2012

Ook in 2012 bieden we u weer een uitgebreid pakket opleidingen, trainingen en workshops aan zowel incompany als bij ons opleidingscentrum. Een greep uit ons aanbod:

Businessplan restaurants "Voor een rendabele restaurantexploitatie"

Serveertechniek & Gastvrije bediening "Horecabasics voor restaurantmedewerkers in de zorg."

Gastvrijheidstrainingen "Gastvrijheid, beleving en het overtreffen van verwachtingen"

Daarnaast was het Monmouth coffee concept buitengewoon interessant. Ouderwets koffie opgieten, u bepaalt de bonenkeuze, malen en per kop in een filter opgieten. Echte kwaliteit!

Wilt u ook een keer in Londen inspiratie opdoen…wij nemen u mee. Neem contact op met Remko van der Graaff.

 
Trendrapport 2012 Adjiedj Bakas

Trendwatcher Adjiedj Bakas presenteerde onlangs zijn trends voor 2012 op het gebied van eten, drinken en horeca. Hij wijst op de toenemende belangstelling voor ambachtelijk bereide producten en streekproducten, minder zout en meer aandacht voor smaak, de gezonde take-away en het gebruik van apps voor het vinden van producten en recepten.

Uit veel onderzoeken is gebleken dat projecten niet verlopen zoals gewenst. Over het algemeen haalt 30% van de projecten de eindstreep niet eens. 70% van de projecten zijn te laat of overschrijden het budget. De gevolgen voor zorgorganisaties zijn substantieel en onnodig. Wij komen dit soort projecten in de praktijk vaak tegen en treden op als projectmanager/ crisismanager om deze vlot te trekken. Graag nemen wij u in dit artikel mee in de problemen die wij tegen komen.

Een vastgelopen project kenmerkt zich door een continue voortzetting van het project, zonder dat er voortgang wordt geboekt. In de praktijk hebben wij voorbeelden gezien van projecten die soms 10 jaar duren, zonder enige voortgang. De kosten van externe adviseurs zijn hoog en intern is iedereen (maar eigenlijk niemand) met het project bezig.

Noodzaak tot oplossing

De noodzaak om vastgelopen projecten vlot te trekken (of stop te zetten) wordt steeds groter. Door de financiële crisis en de constante kostendruk in de zorg, kunnen zorgorganisaties zich deze risico's niet permitteren. Overschrijdingen in budget of tijd leiden tot productieverlies en brengen andere projecten in gevaar. Soms leidt dit tot aantasting van de zorgverlening, vertrek van het bestuurders of zelfs tot instabiliteit van zorgorganisaties.

In veel gevallen worden dit soort projecten niet direct gesignaleerd en sluimert deze maar door. Wellicht dat met de onderstaande symptomen uw eigen projecten kunt toetsen.

Symptomen van vastgelopen projecten

Zorgorganisaties gaan steeds professioneler om met vastgoedbeslissingen. Strategisch vastgoedbeleid en businesscases legitimeren de noodzaak van het project. Na een besluit om het project te starten wordt deze in opdrachtgegeven aan de "projectmanager". Het succes van het project is dan sterk afhankelijk van de wijze waarop het project wordt geleid. Helaas groeit in sommige gevallen het project verkeerd en loopt het "vast" met alle gevolgen van dien.

Wanneer is het project vastgelopen? En, hoe herkent u deze? Hieronder een greep uit de meest voorkomende symptomen van een vastgelopen project

•          Geen of onvoldoende voortgang van het project.

•          Een constante verschuiving van deadlines.

•          Keuzes wordt niet of langzaam gemaakt.

•          Knelpunten blijven onopgelost en keren steeds terug.

•          Dispuut met stakeholder(s) houdt project in zijn greep.

•          Geen duidelijke rolverdeling. Veel betrokkenen, maar weinig verantwoordelijken

•          Nut en noodzaak van het project is niet duidelijk

•          Resultaten sluiten niet aan bij ambities

Vaak komen de symptomen wel aan de orde. Deze worden besproken en men gaat weer verder. De werkelijke oorzaken zijn daarmee niet opgelost en het probleem uit zich in een later stadium nog eens.

Wat zijn de echte oorzaken?

Projecten met dit soort symptomen hebben meestal een dieper liggend probleem. Om het project structureel op de rit te krijgen is vaststelling van de oorzaak cruciaal. Uit de praktijk komen wij vaak het volgende tegen:

•          Financiering voor project niet rond

•          Geen haalbaar project

•          Complexiteit is te groot

•          Het projectteam functioneert niet

•          (Project)management niet doortastend

Uiteraard is dit geen volledige lijst van oorzaken maar geeft de verscheidenheid weer. Zoals u ziet zijn niet alle beschreven problemen even gemakkelijk op te lossen. Het project weer op de rit zetten is het doel, echter het bewust stopzetten van projecten is in dit geval ook een oplossing.

Welke oplossingsrichtingen zijn er?

Een project heeft een begin en een eind. Vooraf zijn de resultaten helder geformuleerd. De taken en verantwoordelijkheden zijn goed vastgelegd. En de doorlooptijd is verdeeld in fases, die elk met een resultaat eindigt. Dit vormt de basis van ieder goed functionerend project. De oplossingen voor de vastgelopen projecten ligt hier voor een groot deel.

Belangrijk is om het werkelijke probleem vast te stellen. Met daadkracht de inzet en inbreng van betrokken partijen en personen grondig tegen het licht aan te houden. En duidelijkheid in de werkzaamheden, planning en resultaten op de korte termijn. Het gaat wat ver om in dit artikel alle oplossing te omschrijven. Wij beperken ons tot één casus. Klik hier voor deze casus.

Mocht u nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met ing. M. (Mounir) Benyahya MRE. Hij kan u uit ervaring over meerdere casussen vertellen en indien gewenst met praten over uw eigen casus.

De nieuwe postbachelor opleiding Assistent Controller in de Zorg biedt een antwoord op de toenemende vraag naar financiële adviseurs in de zorg. Dit met de nadruk op adviseur. Managers in de zorg hebben vandaag de dag steeds minder behoefte aan een cijferaar of iemand die vertelt "hoe het allemaal zo gekomen is". Ze hebben behoefte aan een adviseur die hen de weg wijst en attent maakt op risico's in de bedrijfsvoering. Maar ook aan iemand die hen op kansen wijst en financieel meedenkt. Dat klinkt logisch, maar het is niet iedereen gegeven.

Niet alleen kennis

De opleiding, die samen met Avans+ is vormgegeven is gericht op het aanscherpen van kennis (met onder andere de thema's innovatie, marketingmanagement, informatiekunde, managementaccounting, bedrijfskundige principes in de zorg, investeren en financiering), maar ook op het ontwikkelen van adviesvaardigheden en het vergroten van uw persoonlijke effectiviteit als adviseur. Intervisie speelt tijdens alle programmaonderdelen een grote rol, zodat u met, maar ook van elkaar leert. Meer informatie over het programma vindt u hier.

Geïnteresseerd?

Bent u geïnteresseerd in deze unieke opleiding of kent u collega's voor wie deze opleiding op het lijf geschreven is, vraag dan direct een brochure aan via deze link